Összefüggések és komplexitás

A tartalomban összeállítás az izomállapot és az erő összefüggéseiről, arról, hogyan működik testünk és hogy önmagunk számára-külső megfigyelő, terapeuta nélkül-miért is jelenthet leküzdhetetlen nehézséget feltárni egy-egy mozgásszervi problémát.

• -Amire nem figyelünk oda, így nem tűnik fel
  
• -Izomállapot és erő
  
• -Minden mindennel összefügg
• -Összetett, komplex kórképek
• -Védekező rendszer és megelőzés

Amire nem figyelünk oda, így nem tűnik fel

Sokszor azt gondoljuk, hogy ami éppen nem fáj, az biztosan rendben is van. Különösen igaz ez a mozgással kapcsolatos érzetünkre, hiszen az ember normál esetben nem érzi az izmait. Azt sem vesszük észre magunkon, ha nem úgy mozgunk, ahogyan kellene. Ez aztán mozgási, tartási problémákat is okozhat idővel. Évek alatt megszokunk egy-egy rosszul kivitelezett mozgást, aminek következménye van, hatására a szervezetben eredendően meglévő és észrevétlenül működő izomegyensúly megbomlik.

Mivel minden izomnak van ellenpárja így az izmoknak harmonikusan össze kell dolgozniuk, mert csak így garantálhatják a jó mozgást. Ha az egyik megfeszül, akkor a másik ellazul. Ha valamely izom állandóan petyhüdt, akkor az ellenpárjának feszesebbnek kell lennie, hogy képes legyen kompenzálni a petyhüdtet, ezáltal válhat a testtartás féloldalasan torzzá, mely fájdalmat okoz: hátpanaszt, migrént, légzési nehézséget, de sok egyéb káros és egyoldalú megerőltetés is visszavezethető erre.

Hiába hajtjuk végre tudatosan, akaratunktól vezérelve, tehát ellenőrzötten mozgásunkat, ha az agyunk által kiadott parancs és a végrehajtás nincs összhangban egymással. Árulkodó jel lehet, ha nem tudjuk megcsinálni a gyógytornász által ránk szabott feladatot, korlátozott a mozgásunk, miközben mindent ugyanúgy csinálunk. Fontos azonban tudni, hogy az izom alapú mozgáskorlátozottság nem feltétlen jár fájdalommal. Egy jól sikerült műtét után is lehetséges olyan probléma, amikor észre sem vesszük, hogy adott izmunk sokkal gyengébb, mint kellene és ezen lehetne segíteni. Még egyértelműbb a helyzet, ha bizonyos mozgásoknál fájdalom jelentkezik, vagy azt vesszük észre, hogy ugyanannál a tevékenységnél hamarabb fáradunk el, mint szeretnénk, vagy hamarább, mint ahogyan azt korábban tettük. Itt sokszor már ízületi problémák is előfordulnak.

Izomállapot és erő

Az izom fizikai állapotát (úgynevezett tónusát) - még szakavatott szakemberek is - gyakran összekeverik annak erejével. Az, hogy egy-egy mozgást miért nem tud végrehajtani valaki, nagyban függ az izomerőtől. Egyáltalán nem mindegy azonban, hogy egy izom vagy izomcsoport mitől gyenge. Azért, mert nincs elég szövet, petyhüdt, esetleg rossz a beidegzése? Ha nincs elég erő az izmokban gyakran hallani, hogy "nincsenek izmaink", ami természetszerűleg egyfajta petyhüdt, lógó, netalán sorvadt izomzat, test félelmét (látszatát) vetíti előre a betegekben. Ez legtöbbször nem igaz, és egészen más a probléma. Izmok ugyan vannak, a fő gond, hogy az izomerő csökken.

A legfőbb magyarázat az, hogy nemcsak a petyhüdt, lógó izom tud gyenge lenni. Működésében, egy megfeszült, túlterhelt izom is gyenge, még ha ez elsőre saját magunknak nem is egyértelmű. A feszült, tartósan megrövidült izomszövet, ami tapintásra kemény tovább már nem képes összehúzódni. Mivel az izom szándékolt, akaratunktól függő összehúzódása a mozgás alapja, ha ez gátolt, az izom nem képes munkáját elvégezni, azaz végső soron gyenge lesz. Az izomlazítás ezért az ortopédiai masszázsban elsődleges fontosságú, a legtöbb kórkép az izmok különböző fokú túlerőltetésével van összefüggésben. Az okok persze szerteágazók, a kopástól, a megterhelésen át, a műtétek, balesetek okozta sérüléseken át.

Minden mindennel összefügg

A testben minden-mindennel összefügg. Sokszor leírhatóak olyan rendellenes tartási vagy megterhelésből adódó módosult mozgásminták, amik egymástól távol lévő testi területeket kötnek össze. Nem ritka, hogy egy nem megfelelő lúdtalpbetét használatából is eredhet olyan tartási rendellenesség, amely végül fejfájás formájában ölt testet. Sokszor elsőre nem összefüggő területek között is lehet kapcsolat. Könnyen előfordulhat tehát, hogy egy olyan testtájék megerőltetése okoz problémát, amelyre nem is gyanakodnánk. Alapos "nyomozásra" van ilyenkor szükség a kezelést végző részéről, hiszen az okok hátterében többféle ok húzódhat meg. Ezek közül csak néhány példa, bizonyos meghatározott életesemények, megváltozott vagy helytelen életvitel, korábbi betegség- előzmények, baleset, beavatkozás is állhat az okok mögött.

A funkcionális, azaz működési hiányosságok nem mindig jelentkeznek fájdalom vagy érzékenység formájában. Ezért még azelőtt szükség lehet kezelésre, mielőtt fájdalom jelentkezne. Itt utalnék vissza a bevezetőben leírtakra. A megelőzés rendkívül fontos, mivel azáltal, hogy nem hagyjuk kifejlődni a betegséget, megnőni a problémát, műtéteket előzhetünk meg, nagyban hozzájárulva egészségünkhöz és a teljes, mozgással teli élethez.

Összetett, komplex kórképek

A különböző betegsége miattl létrejövő izomfeszülések össze is adódhatnak és egy fokozódó, egyre gyorsuló izom-egyensúlytalanságot idézhetnek elő, amit már egyre nehezebben, illetve egy idő után már egyáltalán nem is tud kompenzálni a szervezet. Az eredmény mozgásbeszűkülés, mozgás-korlátozottság lesz. Egy rossz visszacsatolási kör létrejöttéhez az is elég, ha fokozott megterhelés, stresszhatás ér egy korábbról meglévő és ez idáig esetleg nyugvó állapotban lévő problémát. 

Többféle esemény egymás utáni, vagy melletti halmozódása így olyan módon súlyosbíthatja a meglévő kórképet, ami további negatív következményekkel jár. Kiemelendő ezek közül az adott ízület, ízületek kontraktúrája, egyes testtájak, izomcsoportok tömbösödési folyamata, melyek akár meg is akadályozhatják a beteg szabad mozgását és összeadódva egyéb mozgásszervi eseményekkel, komplex kórképet okoznak. Például korábbi degeneratív (például kopásos) elváltozáshoz vagy öröklött betegséghez adódott fizikai megterhelés "súlyosbító tényezővé" válhat.

Ugyanez történik, mikor  stresszes állapotra rakódik fizikai megterhelés, ami  szintén komoly problémákat okozhat. A stressz önmagában is izomfeszülést okoz, de ez összeadódhat más kórképekkel is. Igy egy mozgásszervi probléma, ami egyébként könnyebben kezelhető lenne, összetett kórképpé alakul és ezáltal szükséges lesz a minél alaposabb és kiterjedtebb fizikoterápiás kezelés.

A fizikai megterhelés korábbi traumás állapot, azaz-műtét illetve baleset- következményeit újra előhozhatja vagy felerősítheti. Így egy, a szervezet által esetleg már elfelejtett erőteljes fizikai behatás, sérülés újra gondot okozhat.

Komplex kórképek kialakulhat akkor is, mikor egy meglévő kopásos megbetegedés esetén fizikai megerőltetés hatására gyulladás következik be, ami tovább bonyolítva az addigi betegségképet.  A stressz is pontosan kimutatható módon hat meglévő mozgásszervi problémáinkra és kimutathatóan hozzáadódik a meglévő alapbetegséghez. Népbetegség lévén nagyon gyakran fordul elő osteoporosis, azaz csontritkulásos állapot változó kor után  nőknél, és egy kopásos vagy túlerőltetéses probléma, vagy esés azt összetettebbé és nehezebben kezelhetővé teszi.  A különböző példákat hosszan lehetne sorolni, de az esetek közös jellemzője, hogy a komplex kórkép könnyen kialakulhat nem várt körülmények, különböző problémák egyidejű jelentkezésekor.

Védekező rendszer és megelőzés

Ha az immunrendszer valamely mellékhatás következtében legyengül, akkor nem reagál kellőképpen egy külső betolakodóra. A kórokozók jól érzik magukat szervezetünkben, és szaporodásnak indulnak. Ilyenkor könnyen elkapunk valamilyen fertőző betegséget. Gyengülhet a védekező rendszer krónikus betegségek (cukorbetegség, májbetegség, krónikus hörghurut) vagy egyes gyógyszerek (tartós antibiotikum- kezelés) szedése esetén. Különösen fontos az immunerősítés műtét utáni elhúzódó lábadozás, ismételten fellépő betegségek esetén. 

Krónikus mozgásszervi betegségek előfordulásakor a fenti esetek mindegyike előfordulhat. A műtétek körüli időben alkalmazott erőteljes gyógyszeres hatások, hiányos táplálkozás valamint nehezen gyógyuló sebek miatt a legyengült immunrendszer nehezebben küzd meg a lehetséges kontraktúrákkal, szövődményekkel, ami további problémák okozója lehet. Ezért az összetett, komplex kórképek megelőzése illetve minél hatékonyabb kezelése, karban tartása ilyen esetben is kiemelten fontos lehet.